… är en metod som har använts sedan slutet av 1980-talet men som nu blir allt vanligare för behandling av förmaksflimmer. 60–80% av alla patienter kan bli av med sina besvär efter en ablation och risken för återkommande problem är låg men det är vanligt att man kan behöva göra två ingrepp. Kateterablation är vanligtvis aktuellt först när man inte kan uppnå tillfredställande resultat med traditionell behandling.
Till skillnad från andra behandlingar är kateterablation en metod som är inriktat på att angripa den underliggande orsaken till förmaksflimmer, det vill säga de oregelbundna elektriska impulser som bildas på olika ställen i förmaken och ger upphov till förmaksflimmer.
Ingreppet innebär i korthet att man via blodkärl för in tunna katetrar i hjärtat. Med dessa identifieras de s k lungvenerna och målet med ingreppet är att elektrisk isolera dessa från det vänstra förmaket. Med en av dessa katetrar värme- eller kylbehandlar läkaren vävnadsområdet så att snabb elektrisk
aktivitet från lungvenerna inte längre kan nå det vänstra förmaket och starta förmaksflimmer.
Kateterablation tar tre till fyra timmar och patienten är vaken under ingreppet men får lugnande och smärtstillande. Patienten skrivs som regel hem dagen efter behandlingen om inga komplikationer uppstår. Efter några dagar kan patienten återgå till full aktivitet, inklusive arbete.
Komplikationer förekommer vid 4–5% av alla ablationer. Den vanligaste komplikationen är blödning eller obehag från ljumsken vid insticksstället för katetrarna. Andra risker kan vara blodpropp vid ingreppet samt förträngning av
lungvenerna.
I vissa fall väljer man istället att göra en s k His-ablation. Detta innebär att man först opererar in en pacemaker och därefter, efter cirka en månad, genom en tekniskt enkel ablation bryter den elektriska förbindelsen mellan förmak och kammare. Det får till konsekvens att även om förmaken fortfarande flimrar kommer inga impulser att nå hjärtats kammare, som istället styrs av den inopererade pacemakern. Då förmaken fortfarande befinner sig i flimmer kvarstår behovet av blodproppsförebyggande behandling.
Efterfrågan på kateterablation ökar hela tiden. I vissa landsting är väntetiden lång. Det kan därför vara värdefullt att diskutera med sin behandlande läkare om vilka alternativ som finns till buds för att få tillgång till behandling inom en rimlig tid.
Kateterablation PDF för utskrift.
His-ablation PDF för utskrift.
Mazekirurgi PDF för utskrift.